Rückenschmerzen

Rückenschmerzen gehörten in den letzten Jahren zu den häufigsten Beschwerden bei Patienten in der Notfallmedizin und ambulanten Behandlung. Solche Schmerzen sind keine eigenständige nosologische Einheit, sondern eine klinische Manifestation einer Reihe von Krankheiten. Besonders gravierend an diesem Symptom ist, dass bei akuten Schmerzen häufig die körperliche Aktivität deutlich eingeschränkt und die Arbeitsfähigkeit eingeschränkt ist.

Die Hauptursache für Rückenschmerzen sind Erkrankungen der Wirbelsäule; Darüber hinaus kann diese klinische Manifestation durch Pathologien der inneren Organe, berufliche Merkmale (langes Sitzen am Tisch oder auf dem Fahrersitz, schwere körperliche Arbeit), Verletzungen oder Schwangerschaft verursacht werden. In den meisten Fällen ist es möglich, die Ursache der Schmerzen durch eine sorgfältige Untersuchung des Patienten herauszufinden; Manchmal sind zusätzliche Tests erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Die Linderung des Schmerzsyndroms hängt von der Grunderkrankung und den Merkmalen ihres Verlaufs ab; Die Behandlung wird für jeden Fall individuell ausgewählt.

Medizinische Statistiken zeigen, dass mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung unter Rückenschmerzen leidet. Auch im Kindesalter weist ein solches Symptom auf Erkrankungen der inneren Organe hin und ist recht selten; Mit zunehmendem Alter treten Rückenschmerzen immer häufiger auf und im Alter leidet fast jeder darunter und nur etwa 25 % der Betroffenen wenden sich an den Arzt.

Was sind die Gefahren von Rückenschmerzen?

In den meisten Fällen führt eine vorzeitige oder unzureichende Therapie von Rückenschmerzen zur Chronifizierung des Prozesses. Chronische Rückenschmerzen sind eine sehr häufige Ursache für verminderte Leistungsfähigkeit bei Menschen im Alter zwischen 40 und 55 Jahren und sind gekennzeichnet durch:

• dauerhafter Natur;
• erhöht bei Bewegungen und körperlicher Aktivität;
• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• Entwicklung eines Steifheitsgefühls im Rücken.

Der chronische Prozess ist durch einen rezidivierenden Verlauf mit häufigen Episoden von Exazerbationen gekennzeichnet, die durch längere Unterkühlung, körperliche Aktivität oder das Verharren in einer Position hervorgerufen werden. Auf die Schübe folgen Perioden der Remission, in denen keine oder nur minimale Schmerzen zu spüren sind. In den meisten Fällen stellen Rückenschmerzen keine direkte Gefahr für die Gesundheit oder das Leben einer Person dar, es gibt jedoch schwerwiegende Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe, die sich in diesem Symptom äußern und eine sofortige Konsultation eines Spezialisten erfordern.

Rückenschmerzen aufgrund häufiger Krankheiten

Zu den häufigsten Erkrankungen, die sich als Rückenschmerzen äußern, gehören Ischias und Bandscheibenvorfälle.

Die Schwere der Schmerzen bei diesen Erkrankungen hängt vom Stadium ihres Fortschreitens und der Empfindlichkeitsschwelle des Patienten ab.

Radikulitis

Radikulopathie oder Radikulitis ist ein Symptomkomplex, der durch Kompression der Wurzeln des Rückenmarks entsteht und sich mit motorischen und autonomen Störungen vor dem Hintergrund starker Schmerzen äußert. Es gibt zervikale, thorakale und lumbale (lumbosakrale) Radikulitis.

Klinische Manifestationen

Es äußert sich als ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das an der Verletzungsstelle lokalisiert ist und durch Bewegungen und Husten (auch bei leichtem Husten) verstärkt wird. Schmerzen können unterschiedlicher Natur sein (schmerzend, dumpf oder scharf), periodisch auftreten oder konstant sein. In den meisten Fällen strahlen die Schmerzen in die oberen oder unteren Extremitäten aus. Neben Schmerzen ist die Erkrankung durch Muskelschwäche und Gefühlsverlust in den Gliedmaßen gekennzeichnet.

Bandscheibenvorfall

Das Vorstehen oder Vorfallen von Bandscheibenfragmenten in den Wirbelkanal wird als Bandscheibenvorfall bezeichnet. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Menschen im Alter zwischen 25 und 50 Jahren auf; Zur Risikogruppe zählen Autofahrer, Menschen, die lange sitzen und täglich schwere Gegenstände heben müssen.

Klinische Manifestationen

Das Hauptsymptom sind Schmerzen, die zu Beginn der Erkrankung dumpf und intermittierend sind und sich bei körperlicher Anstrengung, Husten und längerem Verharren in derselben Position verstärken. Mit fortschreitender Hernie nimmt der Schmerz zu und strahlt je nach Lokalisation der Hernie in den Arm, das Gesäß oder den Oberschenkel aus.

Schmerzursachen bei Menschen über 50 Jahren

Fast jeder ältere Mensch hat Schmerzen in der Wirbelsäule; Die häufigsten Ursachen für dieses Symptom sind folgende Krankheiten:

Osteoporose

Klinische Manifestationen

Die Krankheit zeichnet sich durch einen asymptomatischen oder kaum wahrnehmbaren Beginn mit osteochondroseähnlichen Symptomen aus. Oft wird die Pathologie bereits bei charakteristischen Verletzungen bzw. Frakturen erkannt, die bei minimaler Belastung oder leichten Blutergüssen auftreten können.

Es ist sehr schwierig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen; Meist äußert es sich durch folgende Anzeichen:

• Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die bei längerer statischer Belastung und bei plötzlichen Wetteränderungen auftreten;
• Haare und Nägel werden brüchig;
• die Entwicklung nichtentzündlicher parodontaler Erkrankungen ist möglich;
• Veränderungen der Körperhaltung und Verringerung der Körpergröße;
• das Auftreten von Beinkrämpfen in der Nacht.

Spondylose

Chronische degenerativ-dystrophische Schädigung der Wirbelsäule, verursacht durch die Verformung der Wirbel und das Auftreten von knöchernen Wucherungen und Stacheln (Osteophyten) auf ihrer Oberfläche.

Klinische Manifestationen

Im Anfangsstadium äußert es sich durch eine leichte Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule. Mit fortschreitender Erkrankung entwickelt sich durch die Fixierung des überlasteten Bereichs ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Der akute und unerträgliche Schmerz geht mit Muskelverspannungen und eingeschränkter Beweglichkeit aufgrund der fortschreitenden Aufrichtung der physiologischen Krümmungen der Wirbelsäule einher.

Schmerzursachen bei Menschen unter 50 Jahren

Am häufigsten sind die folgenden Pathologien die Ursache für Schmerzen in der Lenden- oder Brustwirbelsäule, die in jungen Jahren oder im mittleren Alter auftreten:

• Sakroiliitis;
• spinale Osteomyelitis;
• Spondylolisthesis;
• Fibrositis.

Sakroiliitis

Der im Iliosakralgelenk lokalisierte Entzündungsprozess wird Sakroiliitis genannt. Die Ursache für die Entstehung dieser Krankheit kann eine Verletzung, eine über einen längeren Zeitraum erhöhte Belastung des Gelenks (während der Schwangerschaft, Arbeit mit schwerem Heben oder ständigem Sitzen), angeborene Entwicklungsanomalien, Stoffwechselstörungen, Neoplasien sein.

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist im Beckenbereich lokalisiert und breitet sich entlang des Ischiasnervs auf der betroffenen Seite aus; es kann sich durch Druck auf den Darmbeinflügel und Beugung der Gliedmaßen verstärken. Bei starken Schmerzen nimmt der Patient eine Zwangshaltung mit gebeugten Knien ein. Neben Schmerzen können ein Anstieg der Körpertemperatur, die Entstehung eitriger Abszesse und ein schweres Vergiftungssyndrom beobachtet werden. Die Krankheit wird üblicherweise in chirurgischen Abteilungen behandelt.

Osteomyelitis der Wirbelsäule

Osteomyelitis ist eine eitrige Infektionskrankheit, die Knochengewebe, Periost und Knochenmark befällt. Es kann akut (zum ersten Mal auftretend) oder chronisch (langfristig und gekennzeichnet durch Phasen der Exazerbation und Remission) sein.

Klinische Manifestationen

Es beginnt mit Schüttelfrost, erhöhter Körpertemperatur (oft bis zu 40,0 °C) und erhöhter Herzfrequenz. Nach 2-4 Tagen kommt es zu lokalen Schmerzen an der Läsionsstelle, lokalen Schwellungen und Hyperämie (Rötung) des Gewebes sowie zu einer Einschränkung der motorischen Aktivität. Bei der chronischen Osteomyelitis finden sich Spuren von Fistelgängen auf der Haut (runde Wunden mit eitrigem Ausfluss). Wenn Sie die Entwicklung einer Osteomyelitis vermuten, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Diese Pathologie wird von einem Chirurgen behandelt.

Spondylolisthesis

Bei der Spondylolisthesis handelt es sich um die Vorwärtsverschiebung eines Wirbels aufgrund einer angeborenen Fehlfunktion der Verschmelzung des Bogens mit dem Körper oder degenerativer Veränderungen der Bandscheibe. In den meisten Fällen entsteht sie durch eine Verschiebung des fünften Lendenwirbels.

Klinische Manifestationen

Die Hauptmanifestation sind chronische Schmerzen im Lendenbereich, die durch ein Verrutschen der Wirbelsäule und das Einklemmen von Nervenenden verursacht werden. Der Schmerz strahlt oft in die Gesäßregion aus und verstärkt sich beim Versuch, sich aufzurichten. Es kann mit Beinschmerzen, Muskelschwäche und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen einhergehen.

Fibrositis

Fibrose ist ein unspezifischer entzündlicher Prozess, der durch eine fibröse und fettige Degeneration des fibrösen Bindegewebes gekennzeichnet ist. Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht geklärt. Häufiger bei Frauen mittleren Alters.

Klinische Manifestationen

• mittelschwere oder schwere, anhaltende, schmerzende Rückenschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• Nacken- und Schulterschmerzen;
• Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule am Morgen;
• Schlafstörungen;
• Reizbarkeit.

Die Schmerzen verstärken sich in der kalten Jahreszeit, im Freien, nach übermäßiger körperlicher Anstrengung, nach emotionalem Stress, morgens.

Schmerzen muskuloskelettalen Ursprungs

Der Bewegungsapparat, der es ermöglicht, den Körper im Raum zu halten und sich zu bewegen, verfügt über eine räumliche und schmerzempfindliche Funktion. Schäden an jedem noch so kleinen Element dieses Systems, die durch eine Verletzung oder Krankheit verursacht werden, führen zur Entstehung von Schmerzen. Verschiedene Verletzungen, übermäßige körperliche Aktivität und Verschiebungen der Gelenkfortsätze der Wirbel führen zur Entstehung eines Entzündungsprozesses im Gewebe der Wirbelsäule, der zur Schmerzursache wird.

Schmerzen, die in den Rücken und den unteren Rücken ausstrahlen (Stenose)

Bei einer Stenose (Verengung des Spinalkanals oder der Austrittsöffnungen der Spinalnervenwurzeln), bei der es zu einer Kompression der Nervenfasern kommt, strahlt der im Rücken auftretende Schmerz dann in das Bein aus, während sich der Gang des Patienten verändert und er hinkt.

Der Schmerz ist dumpf und konstant. Die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit sind altersbedingte Veränderungen, sodass junge und mittlere Menschen nicht anfällig für ihr Auftreten sind. Zur Behandlung kommt eine chirurgische Methode namens Dekompressionschirurgie zum Einsatz, bei der die Wirbelbögen präpariert werden.

Posttraumatische Rückenschmerzen

Die Ursachen für Rückenverletzungen können sein:

• Das plötzliche Heben schwerer Gewichte führt häufig zu Verstauchungen oder Rissen in Muskelfasern oder Bändern.
• fallen;
• Beule oder Bluterguss;
• mechanische Einwirkung.

Mit dem Auftreten von Schmerzen kommt es bei einer Verletzung zu einem Krampf der Muskelfasern, der je nach Schwere der Verletzung innerhalb weniger Stunden bis zu mehreren Tagen verschwindet. Bei schweren Verletzungen können Muskelkrämpfe mehrere Wochen andauern. Unmittelbar nach der Verletzung ist der Schmerz stechend, der nach einiger Zeit durch Schmerzen ersetzt wird.

Rückenschmerzen während der Schwangerschaft

Bei manchen Frauen treten bereits in den ersten Monaten der Schwangerschaft ständige und lästige Schmerzen im Lendenbereich auf, die erst nach der Geburt verschwinden. Ursache der Schmerzen ist die vermehrte Ausschüttung von Relaxin, einem Hormon, das dafür verantwortlich ist, den Geburtskanal auf den Durchgang des Kindes vorzubereiten, also das Bandsystem der Sakralregion zu erweichen. Da Relaxin auf alle Bänder wirkt und die Wirbelsäule einer schwangeren Frau stärker belastet wird, kann es zu chronischen Schmerzen im Lendenbereich kommen.

So lindern Sie Rückenschmerzen während der Schwangerschaft:

• Tragen Sie keine Schuhe mit hohen Absätzen;
• alle Bewegungen müssen reibungslos ausgeführt werden;
• Sie können keine Gewichte heben;
• Wenn Sie dringend etwas Schweres heben müssen, versuchen Sie, das Gewicht auf beide Hände zu verteilen, beugen Sie sich nicht und rucken Sie nicht.
• Sie sollten sich nicht zu Boden beugen, sondern auf die Knie gehen.
• Es besteht keine Notwendigkeit, Overhead-Artikel zu entfernen.

Ursachen für Schmerzen oberhalb des unteren Rückens

Die Hauptursachen für Schmerzen oberhalb des unteren Rückens sind:

• Osteochondrose;
• Myofasziales Syndrom.

Osteochondrose

Der degenerativ-dystrophische Prozess, der zu einer Veränderung der normalen Struktur des Knorpelgewebes der Wirbelsäule führt, wird Osteochondrose genannt. Es gibt zervikale, thorakale und lumbosakrale Osteochondrose. Häufig geht die Erkrankung mit einem Bandscheibenvorfall und einem Zwischenwirbelbruch einher.

Klinische Manifestationen

Die Merkmale der Krankheitssymptome hängen von ihrem Standort ab:

1. Zervikale Osteochondrose äußert sich in Schmerzen und Steifheit bei Nacken- und Armbewegungen sowie Kopfschmerzen; Wenn die Wirbelarterie komprimiert wird, kann es zu Schwindel, Hörverlust und Ohnmacht kommen.
2. Bei der thorakalen Form der Erkrankung treten stechende Schmerzen im Rücken und in der Brust (Pfahlgefühl), Schmerzen im Herzen und Atembeschwerden auf.
3. Die lumbosakrale Lokalisation ist durch Schmerzen im Lendenbereich gekennzeichnet, die in die Beine ausstrahlen und sich bei Bewegung verstärken; Es können Schmerzen im unteren Rückenbereich, Taubheitsgefühle in den Extremitäten und Störungen des Urogenitalsystems auftreten.

Myofasziales Syndrom

Das myofasziale Syndrom ist eine Erkrankung, die durch eine akute, schmerzhafte Überspannung der Wirbelsäulenmuskulatur gekennzeichnet ist. Der Hauptgrund für die Entwicklung ist eine statische Überlastung der Muskelstruktur der Wirbelsäule über einen längeren Zeitraum (in einer unbequemen Position).

Klinische Manifestationen

Der Schmerz ist auf einer oder beiden Seiten der Wirbelsäule lokalisiert und verstärkt sich durch Druck, Überlastung, Verletzung oder plötzliche Unterkühlung. Die Intensität der Schmerzempfindungen kann von leichtem, kaum wahrnehmbarem Unbehagen bis hin zu intensiven, stechenden Schmerzen für mehrere Tage reichen.

Eine der wirksamsten Methoden zur Linderung von Rückenschmerzen ist therapeutische Blockaden.